تومور بدخیم استخوانی : استئوسارکوم (Osteosarcoma)

تومور بدخیم استخوانی : استئوسارکوم (Osteosarcoma)

تومور های استخوانی همانطور که مطالب قبل بیان کردیم شامل دسته های خوشخیم و بدخیم هستند که استئوسارکوم یا استئوژنیک سارکوم یکی از شایع ترین تومورها یا سرطان های بدخیم اولیه استخوان است .شایعترین ناحیه درگیر اطراف زانو (پایین استخوان ران و بالای استخوان ساق)، اطراف مفصل هیپ و شانه است.شیوع این تومور در نوجوانان و جوانان است و بیشتر در استخوان های بلند به خصوص اطراف زانو دیده می شود.

نمای MRI استئوساکروم

علائم استئوسارکوم

• شایع ترین علامت این تومور استخوانی، درد اندام است. درد در هنگام فشار دادن استخوان بیشتر می شود
• تورم ، برجستگی و وجود عروق برجسته در ناحیه مبتلا
• لنگش و محدودیت حرکتی زانو ممکن است از دیگر علائم تومور باشد
• ممکن است به دنبال فعالیت تومور و رشد آن ، استخوان دچار شکستگی گردد

تشخیص تومور استئوسارکوم

ادامه مطلب

تومور مفصلی سینوویت ویلوندولر پیگمانته (PVNS):

تومور مفصلی سینویت ویلوندولر پیگمانته (PVNS) یکی از تومورهای مفصلی خوش خیم مهاجم است که بیشتر در سنین ۲۰ تا ۴۰ سالگی بروز می کند. معمولا در یک مفصل ایجاد می شود و در اکثر موارد این مفصل، زانو است. دیگر مفاصلی که می توانند درگیر شوند عبارتند از هیپ (مفصل ران)، شانه، مچ پا و آرنج.در PVNS غشای مفصلی (غشای سینوویال) به طور غیر عادی رشد می کند. که این رشد می تواند به استخوان اطراف مفصل آسیب برساند. همچنین مایع مفصلی بیشتری تولید می شود که باعث تورم و حرکت دردناک مفصل می شود.سینوویت ویلوندولر پیگمانته توموری نادر است و شیوع آن در مردان کمی بیشتر از زنان می باشد.

نمای آرتروسکوپی PVNS نوع منتشر در زانو

تومور مفصلی سینویت ویلوندولر پیگمانته یا PVNS به دو نوع منتشر (diffuse)    و موضعی (local) تقسیم می شود.

تصویر چپ: نمای MRI T1 از زانوی سالم
تصویر راست: نمای MRI T1 از PVNS نوع منتشر در زانو

نمای MRI T1 از PVNS نوع موضعی (local) در زانو

نمای MRI T2 از PVNS نوع موضعی (local) در زانو

غشای سینوویال درگیر در PVNS نوع موضعی که در جراحی آرتروسکوپی خارج شد.
(تصویر مربوط به بیمار بالا می باشد)

علائم سینوویت ویلوندولر پیگمانته:

ادامه مطلب

مشکلات ارتوپدی در کودکان

تا چه اندازه با مشکلات و بیماری های زانو اگاهی دارید؟یکی از مشکلات رایج زانو ، مشکلات ارتوپدی در کودکان است با ما در ادامه همراه باشید تا به این مشکلات و راه حل های آن بپردازیم.
ساختار سیستم اسکلتی کودکان از موقع تولد تا بلوغ دائماً در حال تغییر است، از طرف دیگر به علت توانایی بسیار بالای بدن کودکان در بهبود و ترمیم ضایعات، درمان بسیاری از آسیب‌های اسکلتی در سنین پایین راحت‌تر و موفقیت آمیزتر از بزرگسالان است.
تشخیص زودهنگام این بیماری‌ها نقش مؤثری در درمان، طول دوره درمان، کاهش عوارض بیماری و وسعت جراحی دارد.
و در صورت تأخیر در درمان نه تنها ممکن است نتیجه درمانی مناسبی حاصل نشود بلکه رشد استخوان و عضلات نیز تحت تأثیر قرار گرفته که می تواند تا پایان عمر زندگی فرد را دچار مشکل کند.

درمان بیماری های ارتوپدی در کودکان

درمان بیماری‌ها و مشکلات ارتوپدی در کودکان نسبت به بزرگسالان بسیار متفاوت است و در اغلب موارد روش‌های درمانی متفاوتی دارد.
مشکلات ارتوپدی در کودکان و  نوزادان و اطفال شامل دو دسته‌اند: یا مادرزادی هستند و یا پس از تولد در کودک بروز پیدا می‌کنند.

ادامه مطلب : 

نشانه های سندرم پاتلوفمورال و درمان آن

سندرم پاتلوفمورال چیست ؟

سندرم پاتلوفمورال یک علت احتمالی درد قدام زانو است که عمدتا خانم های جوان را درگیر می کند. منشا این درد از پشت استخوان کشکک می باشد و عمدتا بعد از بررسی های کامل، هیچ گونه اختلال ساختاری یا آناتومی در مفصل زانو مشاهده نمی شود. سندرم پاتلوفمورال میتواند یک یا هر دو زانو را درگیر کند. این درد در قدام زانو و اطراف استخوان کشکک (پاتلا) حس می شود و هنگام دویدن، بالا پایین رفتن از پله و نشستن طولانی مدت تشدید می شود.

سندروم پاتلوفمورال

این سندرم در خانم­ های جوان و ورزشکاران شایع تر است. و ورزشکارانی که بیشتر می پرند یا می دوند را درگیر می کند.

چه عواملی باعث ایجاد آن می شود ؟

علت اصلی این بیماری هنوز مشخص نیست. اما برخی عوامل ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشند:

• استفاده بیش از حد از مفصل زانو و یا اضافه بار وارد شده به آن
• انحراف در محل اتصال استخوان کشکک
• ضعف عضلات اطراف زانو
• ضعف عضلات هیپ
• انجام نادرست حرکات ورزشی

هر عامل که باعث شود استخوان کشکک (پاتلا) در وضعیت خارجی تری نسبت به حالت طبیعی قرار گیرد، باعث سندرم پاتلوفمورال می شود. اختلال در راستای اندامهای تحتانی مثلا به علت ژنووالگوس (پای ضربدری) می تواند روند بیماری را تسهیل کند. همچنین ضعف و آتروفی عضلات اطراف زانو مانند واستوس مدیالیس اوبلیک (VMO) نیز می تواند باعث سندرم پاتلوفمورال گردد.

علائم بالینی:

سندرم پاتلوفمورال معمولا یک درد مبهم در جلوی زانو ایجاد می کند. که این درد در شرایط زیر افزایش می یابد:

• فعالیت هایی که زانو در آن ها خم می شود مانند بالا یا پایین رفتن از پله یا کوه.
• دوزانو یا چهارزانو نشستن.
• تغییر در شدت یا نوع تمرین ورزشی.

در اکثر موارد علائم سندرم پاتلوفمورال به آرامی ایجاد می شوند.

درمان:

ادامه مطلب

آسیب های ورزشی زانو

آسیب های ورزشی زانو

مفصل زانو یکی از شایعترین مفصل هایی است که تحت آسیب های ورزشی زانو قرار می گیرد و بررسی های انجام گرفته نشان داده اند که بیشترین علت ناتوانی دائمی پس از آسیب های ورزشی ، به علت صدمه دیدگی زانو بوده است.

انواع مختلف آسیب های ورزشی زانو :مانند پارگی رباط های زانو ( رباط صلیبی قدامی، رباط صلیبی خلفی، رباط های جانبی داخلی و یا خارجی) ، پارگی منیسک، پیچ خوردگی خفیف زانو، شکستگی های زانو، صدمات مولتیپل و … به علت وارد آمدن نیرو و فشارهای چند جهتی به زانو حین ورزش پیش می آیند.شایعترین این آسیب ها، پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) است.

آسیب دیدگی ACL حین ورزش

شیوع آسیب های ورزشی زانو:

میزان رخداد و الگوی آسیب در ورزشکاران به عوامل زیر بستگی دارد:

• نوع ورزش: ورزشهایی مانند فوتبال، اسکی و ورزشهای رزمی بیشترین میزان آسیب های ورزشی زانو را دارند.
• جنسیت: معمولا زنان ورزشکار بیشتر از مردان در معرض صدمات زانو حین ورزش قرار می گیرند.
• سن ورزشکار: صدمات زانو در جوانان ورزشکار ( ۲۹-۲۰ سال) بیشتر رخ می دهد.

علاوه بر این عوامل اصلی، فاکتورهایی نظیر جنس ، سن ، آمادگی جسمی ، اندازه و ضخامت لیگامانها در ورزشکار، برخوردی یا غیر برخوردی بودن آسیب، وضعیت سطح زمین بازی، نوع کفش ورزشی، میزان آگاهی مربیان و نحوه آموزش آنها از دیگر عوامل تاثیرگذار بر آسیب های ورزشی زانو می باشند.

آسیب های ورزشی زانو

دوستان عزیز با ما در ادامه مطلب همراه باشید تا روش های پیشگیری و راه های درمانی را بیان کنیم:

ادامه مطلب : https://goo.gl/aAcMTR

______________________________________

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت