همسترینگ - درد پشت زانو به علت آسیب

درد پشت زانو به علت آسیب همسترینگ

عضله همسترینگ یا عضله دو سر استخوان ران شامل سه عضله است که در پشت ران قرار دارند از مفصل زانو عبور کرده و به پایین ساق پا ختم می شوند.

این عضلات شامل عضله

• Biceps Femoris
• Gracilis
• Semitendinosus
• Semimembranosus.

این عضلات کمک می کنند که شما بتوانید زانوی خود را خم کنید و حرکت دهید.

تاندونیت، التهاب و یا آسیب دیدگی این عضلات معمولا در اثر کشیدگی ایجاد می شود و باعث ایجاد التهاب و درد در ناحیه پشت زانو می شود.

آسیب های همسترینگ می تواند به صورت کشیدگی خفیف عضله باشد که به راحتی درمان می شود، و یا ممکن است بر اثر کشیدگی بیش از حد عضلات و یا فشار و یا ضربه شدیدی به آن ها، عضلات بطور کامل پاره شوند که در این صورت بهبود کامل ممکن است تا چندین ماه طول بکشد. علاوه بر این در آسیب های شدیدتر همسترینگ تاندون ممکن است کاملا از استخوان جدا شود و یا حتی قسمتی از استخوان را همراه خود بکند که به آن شکستگی کندگی (avulsion) گفته می شود.

برای خواندن ادامه مطلب روی همسترینگ - درد پشت زانو به علت آسیب کلیک کنید.

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)

شکستگی داخل مفصل زانو و جراحی بازسازی

جراحی بازسازی شکستگی داخل مفصل زانو

شکستگی داخل مفصل زانو شامل شکستگی های دیستال فمور (پایین استخوان ران)، پروگزیمال تیبیا (بالای استخوان ساق) و یا شکستگی استخوان کشکک می باشند. این شکستگی ها می توانند به صورت شکستگی عرضی استخوان یا شکستگی خردشدگی رخ دهند. گاهی اوقات این شکستگی ها به مفصل زانو گسترش می یابند و سطح استخوان مفصل زانو را به چند یا چندین قسمت جدا می کنند.

علل شکستگی داخل مفصل زانو

شکستگی های خردشدگی داخل و خارج مفصل زانو معمولا به دلیل ترومای با انرژی بالا به خصوص تصادفات ناشی از وسایل نقلیه موتوری و سقوط از ارتفاق رخ می‌دهد.

در موارد آسیب شدید، با توجه به مکانیسم آسیب و شدت ترومای وارد شده به اندام، احتمال آسیب همزمان در مفصل زانو ، ترومای شدید بافت نرم ، آسیب مفصلی لیگامان و منیسک ها ، جوش نخوردن شکستگی ، آسیب نورواسکولار (مانند عصب پرونئال) و ضایعات عروقی (عمدتا  شریانهای  popliteal و posterior tibial arteries) وجود دارد.

برای خواندن ادامه مطلب به مقاله شکستگی داخل مفصل زانو و جراحی بازسازی مراجعه کنید.

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)

محل و علل شایع درد زانو در قسمت‌های مختلف

محل و علل شایع درد زانو در قسمت‌های مختلف

دانستن اینکه چه عارضه ای معمولاً باعث درد زانو در قسمت های مختلف (در داخل و اطراف زانو) می شود، دستیابی به تشخیص دقیق علت درد در هر ناحیه از زانو را آسان تر می کند.

در ادامه محل و علل شایع بروز درد قسمت‌های مختلف زانو (در ناحیه جلو و پشت زانو) آورده شده است. همچنین اگر احساس درد در قسمت داخلی زانو دارید می توانید مقاله درد قسمت داخلی زانو را مطالعه کنید.

محل و علل دردهای جلوی زانو

A) درد بالای سر زانو

• تاندونوپاتی عضله چهارسر ران: آسیب به تاندون چهارسرران که باعث درد زانو در بالای کشکک  می شود که با فعالیت و خم و راست کردن زانو بدتر می شود.
• پارگی تاندون چهارسر ران: پارگی جزئی یا کامل تاندون چهارسر ران.

B) درد ناحیه بیرونی زانو

• سندرمIliotibial Band : این عارضه بسیار شایع است . درد ممکن است به سمت ران یا لگن انتشار یابد . درد به خصوص در هنگام دویدن احساس می شود.
• پارگی منیسک خارجی (Lateral Meniscus Tear) : آسیب به قسمت جانبی غضروف زانو. می تواند صاف کردن زانو را دشوار کند.
• آسیب رباط جانبی (Lateral Collateral Ligament Injury): کشیدگی بیش از حد و پارگی LCL معمولاً به دلیل چرخیدن نا مناسب روی زانو یا نیروی زیاد در کناره زانو.
• در رفتگی استخوان کشکک (Dislocated Patella): زمانیکه کشکک از جای طبیعی خود واقع در شیار پاتلوفمورال خارج می شود و به طرف خارج زانو دررفتگی پیدا می کند.

C) درد در قدام زانو

• سندرم درد پاتلوفمورال (Patellofemoral Pain Syndrome): شایع ترین علت درد زانو در قدام زانو و اطراف استخوان کشکک می باشد.
• کندرومالاسی کشکک (Chondromalacia Patella): التهاب بخش خلفی استخوان کشکک و نرم شدن غضروف آن است
• آرتروز: ساییدگی و تحلیل رفتن غضروف زانو .
• بورسیت کشکک : التهاب بورس کشکک باعث التهاب و تورم موضعی در جلوی زانو می شود. ممکن است در هر سنی رخ دهد، بیشتر در افرادی که زمان زیادی را به زانو زدن می گذرانند بروز می کند.
• کشکک دو تکه (Bipartite Patella): این عارضه گاهی اوقات باعث درد در قسمت فوقانی و خارج کشکک می شود

جهت مطالعه ادامه این مطلب به مقاله محل و علل شایع درد زانو در قسمت‌های مختلف مراجعه نمایید.

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

جوش نخوردن شکستگی استخوان

جوش نخوردن شکستگی استخوان  (nonunion)

جوش نخوردن شکستگی استخوان :  در برخی موارد (۱٫۹% شکستگی ها) پس از جراحی یا درمان های غیر جراحی استخوان جوش نمی خورد که به این موارد جوش نخوردن شکستگی استخوان یا nonunion گفته می شود. همچنین در مواردی که جوش خوردن استخوان با تاخیر صورت گیرد به آن Delayed Union یا دیر جوش خوردن می گویند.

جوش نخوردن شکستگی استخوان فمور

جوش خوردن شکستگی استخوان

برای این که شکستگی استخوان جوش بخورد ، استخوان نیاز به ثبات و پایداری، جریان خون مناسب و مواد غذایی دارد.اختلال در هر یک از این ۳ مورد می تواند باعث جوش نخوردن شکستگی استخوان یا نان یونیون (nonunion) بشود.

ریسک فاکتورهای جوش نخوردن استخوان:

1. استعمال دخانیات و نیکوتین (در هر فرمی مثل سیگار، یا پچ های نیکوتینی) سرعت جوش خوردن شکستگی را کم نموده و احتمال جوش نخوردن شکستگی استخوان را افزایش می دهد.
2. عفونت
3. پوکی استخوان
4. دیابت
5. کمبود های تغذیه ای مانند کمبود ویتامین D، پروتئین، کلسیم، فسفر و روی
6. هایپوتیروئیدیسم (کم کاری تیروئید)
7. مصرف داروهایی مانند داروهای ضد التهابی (آسپیرین، ایبوبروفن) و پردنیزون (گلوکوکورتیکوئیدها)
8. شکستگی های باز
9. ماهیت شکستگی ها مانند شکستگی باز – شکستگی پاتولوژیک (شکستگی مرضی)
10. تکنیک نامناسب جراحی (جا اندازی نامناسب – فیکساسیون نامناسب)

انواع جوش نخوردن شکستگی استخوان

جوش نخوردن استخوان ها دو نوع دارد:

• هایپرتروفیک (Hypertrophic)

ادامه مطلب

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

داروهای کمک کننده به جوش خوردن استخوان ها (۲)

داروهای کمک کننده به جوش خوردن استخوان ها (بخش دوم – آنالوگ هورمون پاراتیروئید، تری پاراتید)

داروهای آنالوگ هورمون پاراتیروئید

یکی از داروهای کمک کننده به جوش خوردن استخوان ها ، داروهای آنالوگ هورمون پاراتیروئید می باشد.تری پاراتید نوع آزمایشگاهی هورمون پاراتیروئید انسان است که به تنظیم متابولیسم کلسیم کمک می کند. برخلاف دیگر درمان های پوکی استخوان که از تخریب یا بازجذب استخوان جلوگیری می کند تری پاراتید تنها داروییست که باعث استخوانسازی می شود. سینوپار و فورتئو نام های تجاری داروی تریپاراتید موجود در بازار ایران هستند.

سینوپار

فورتئو

مکانیسم اثر:

هورمون پاراتیروئید از غده پاراتیروئید ترشح شده و در تنظیمات متابولیسم کلسیم و منیزیم در استخوان، کلیه و دستگاه گوارش نقش دارد.  تری پاراتاید مشابه هورمون پاراتیروئید انسانی است و با اتصال به گیرنده های خود در سطح استخوان ها و توبولهای کلیه باعث افزایش فعالیت سلولهای استخوان ساز ، افزایش مواد معدنی داخل استخوان و در نهایت افزایش قدرت استخوانها می گردد و در کلیه بازجذب کلسیم و منیزیم را افزایش می دهد.

موارد مصرف:

ادامه مطلب

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت