متخصص ارتوپدی
متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانومتخصص ارتوپدی
متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانودرمان محدودیت حرکتی زانو با استفاده از آرتروسکوپی
درمان محدودیت حرکتی زانو با استفاده از آرتروسکوپی
محدودیت حرکت زانو یکی از عوارض نسبتا شایع پس از تروما و یا جراحی های ناحیه زانو می باشد. محدودیت حرکتی زانو ممکن است باعث ناتوانی در فعالیت های روزمره و شغلی بیمار شده و در صورت تاخیر یا عدم اصلاح و درمان در زمان مناسب تبدیل به عارضه ای غیرقابل برگشت شود.
- در بیماران دچار تروما: بیشترین میزان بروز محدودیت حرکتی در موارد شکستگی دیستال فمور، شکستگی تنه تیبیا، شکستگی و دررفتگی پاتلا و نیز شکستگی تیبیا گزارش شده است.
- در موارد پس از جراحی: تعداد نسبتاً کمی از بیمارانی که تحت جراحی های ناحیه مفصل زانو مانند آرتروسکوپی، بازسازی رباط صلیبی قدامی و تعویض مفصل زانو قرار می گیرند ممکن است دچار محدودیت حرکت زانو شوند. در این بیماران با وجود روش جراحی مناسب و ظاهر رادیوگرافی خوب، بیمار از مفصلی دردناک با دامنه حرکتی کمتر از حد مطلوب شکایت دارد.
شایع ترین علت این عارضه، آرتروفیبروز یا ایجاد بافت اسکار در داخل مفصل زانو پس از جراحی است. آرتروفیبروز منجر به کاهش دامنه حرکت زانو، دردی که تا مدت طولانی بعد از جراحی باقی می ماند و در نتیجه ناتوانی بیمار در انجام فعالیت های روزانه می شود.
عوامل خطر ایجاد محدودیت حرکتی زانو:
عوامل زیر می توانند ریسک بروز محدودیت حرکتی در زانو را افزایش دهند:
- شدت تروما
- زمان جراحی
- تاخیر در برنامه بازتوانی
- بی حرکتی طولانی مدت
- عفونت
- سندرم CRPS (سندرم درد منطقه ا ی پیچیده)
- خطاهای تکنیکی در طول پروسه بازسازی داخل و خارج مفصلی
جهت مطالعه ادامه این مقاله به درمان محدودیت حرکتی زانو با استفاده از آرتروسکوپی مراجعه نمایید.
متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت
عوارض آسیب صفحه رشد زانو
عوارض آسیب صفحه رشد زانو
صفحه رشد زانو به کدام بخش اطلاق می شود؟ صفحات رشد استخوانی یا فیز فیزاسـتخوانی در انتهای استخوانهای بلند وجود دارند و مسئول رشد طولی استخوانهای بلند می‌باشند.
با پایان یافتن رشد استخوان در واقع صفحه رشد بسته شده و جای آن را استخوانی می گیرد که از صفحه رشد محکم تر و قوی تر است. صفحات رشد اطراف زانوها نسبت به آسیب حساسیت بیشتری دارند. وقتی ضربه شدیدی به مفصل یک فرد بالغ وارد می شود ممکن است موجب آسیب لیگامان های اطراف مفصل شود، ولی در بچه ها صفحه رشد ضعیف تر از لیگامان ها است و قبل از اینکه لیگامان آسیب ببیند صفحه رشد صدمه می بیند.
آسیب های صفحه رشد زانو ، چه با یک آسیب حاد ( افتادن از ارتفاع ، ضربه ، تصادفات اتومبیل ، حرکات مداوم در تمرینات ورزشی) یا بیماری همراه باشد، می تواند به طرق مختلفی ظاهر شود که عبارتند از:
جهت مطالعه ادامه این مقاله به عوارض آسیب صفحه رشد زانو مراجعه نمایید.
متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت
درمان های جراحی استئونکروز زانو
درمان های جراحی استئونکروز زانو
درمان های جراحی استئونکروز زانو : یکی از علل نسبتاً شایع زانو درد در زنان مسن زمانی رخ می دهد که خونرسانی به بخشی از استخوان مختل می شود . این عارضه استئونکروز زانو یا نکروز آواسکولار زانو (AVN) نامیده می شود. زانو دومین محل شایع برای ابتلا به استئونکروز است و به مراتب کمتر از استئونکروز لگن اتفاق می افتد، و شامل استئونکروز خودبه خودی زانو (SPONK) یا استئونکروز ثانویه زانو می باشد.
چه مواردی از استئونکروز زانو نیاز به درمان جراحی خواهند داشت:
درمان های غیرجراحی درموارد استئونکروز ثانویه معمولا نتیجه چندان مطلوبی ندارد و اکثر این بیماران در نهایت نیازمند درمان جراحی هستند.
بنابراین در مراحل پیشرفته که بخش زیادی از استخوان زانو تحت تاثیر این عارضه قرار گرفته باشد و روش‌های درمان غیرتهاجمی (از جمله اصلاح فعالیت، درمان دارویی ، استفاده از عصا یا بریس) تاثیرگذار نباشند ، جهت پیشگیری از بروز آسیب های بیشتر به استخوان و بهبود عملکرد مفصل روش های جراحی توصیه خواهد شد.
بیمارانی که دچار استئونکروز در قسمت تحمل کننده وزن مفصل زانو با ناحیه وسیعی از درگیری می شوند، در نهایت به جراحی نیاز دارند.
جهت مطالعه ادامه این مقاله به درمان های جراحی استئونکروز زانو مراجعه نمایید.
متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت
عوارض جراحی تعویض مفصل همزمان دو زانو
عوارض جراحی تعویض مفصل همزمان دو زانو
در جراحی تعویض مفصل همزمان دو زانو (bilateral TKA / double knee replacement surgery)، طی یک عمل جراحی هر دو زانوی بیمار تعویض می شود.
روند این جراحی، ریسک های آن و مسائل بعد از عمل موارد مهمی هستند که باید مورد توجه قرار گیرند و به بیمار آگاهی داده شود.
چه کسانی می توانند کاندید جراحی همزمان هر دو مفصل زانو باشند:
- افراد دچار آرتروز شدید هر دو مفصل زانو که از لحاظ بدنی و جسمانی در شرایط مناسبی به سر می برند
قبل از جراحی تعویض مفصل همزمان دو زانو پزشک جراح با توجه به شرایط فیزیکی و سلامت بیمار ، با مشورت با متخصص قلب، متخصص داخلی و در صورت نیاز متخصص ریه ، تایید می کند که آیا فرد گزینه مناسبی برای این جراحی است یا خیر.
- افرادی که بیماری زمینه ای مثل دیابت نداشته باشند
از آنجاییکه هر دو زانو در یک جراحی عمل می شوند، بیمار تنها یک بار تحت بستری و بیهوشی قرار می گیرد. در مقایسه با جراحی تک تک هر کدام از زانو ها، جراحی همزمان هزینه به نسبت کمتری دارد. علاوه بر این در صورتی که هر یک از زانوها جدا تحت جراحی قرار بگیرند، برای هر یک از جراحی ها استراحت چند هفته ای نیاز می باشد. در جراحی تعویض مفصل همزمان دو زانو، مدت زمان بهبودی کامل در هر فرد متفاوت است و بسته به شرایط جسمانی بیمار دارد ولی معمولا دوره نقاهت این جراحی بین 4 تا 6 هفته است.
جهت مطالعه ادامه این مقاله به عوارض جراحی تعویض مفصل همزمان دو زانو مراجعه نمایید.
متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت