درمان شکستگی کشکک زانو

درمان شکستگی کشکک زانو

شکستگی های کشکک زانو

در اغلب موارد شکستگی کشکک زانو به علت ضربه مستقیم(افتادن بر روی زانو، ضربه مستقیم ناشی تصادفات) رخ می دهد. علاوه بر ضربات مستقیم، شکستگی کاسه ی زانو می تواند به صورت غیرمستقیم نیز ایجاد شود، انقباض ناگهانی و شدید عضله ی چهارسر ران، می تواند کشکک زانو را به طرف خود بکشند و به شکستگی کشکک زانو منجر شود.

انواع شکستگی های کشکک

شکستگی های کشکک زانو معمولا چند تکه هستند ولی قطعات شکسته شده جابجایی زیادی ندارند.

درمان های شکستگی کشکک زانو

روش های درمان بدون جراحی

آسیب های کوچک کشکک زانو را می توان با استفاده از آتل بندی یا گچ گیری آن تا زمان ترمیم استخوان، درمان کرد. در مواردی که قطعات شکسته شده بدون جابجایی باشند درمان غیر جراحی توصیه می شود. پزشک با استفاده از گچ بلند زانو و بی حرکت نگه داشتن زانو کمک می کند تا استخوان های شکسته شده فرصت ترمیم و جوش خوردن داشته باشند.

در این مدت بیمار باید با انجام انقباضات ایزومتریک عضله چهارسر آن را قوی نگه دارد و برای راه رفتن از عصای زیر بغل استفاده کند. گاهی آسیب به گونه ای است که پزشک، فرد را به مدت 6 تا 8 هفته از اعمال نیروی وزن بر زانو منع می کند.

برای خواندن ادامه مقاله روی درمان شکستگی کشکک زانو کلیک کنید.

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)

ازگود اشلاتر و درمان (Osgood Schlatters Disease)

درمان ازگود اشلاتر (Osgood-Schlatter Disease)

بیماری ازگود اشلاتر یکی از علل شایع زانو درد ناحیه زیر زانو به خصوص در نوجوانان در حال رشد است. ازگود اشلاتر در میان ورزشکاران ورزش‌های پربرخورد مانند بسکتبال و والیبال  بالاترین شیوع را دارد.

مشخصه اصلی این عارضه التهاب و درد زیر زانو در محل اتصال تاندون کشکک زانو به استخوان درشت‌نی (تیبیا) است. این بیماری غالباً با ایجاد توده‌ای دردناک زیر کاسه زانو همراه است که به ورم کردن و حساسیت ناحیه زیر زانو منجر می‌شود.

درمان های غیر جراحی

در اغلب موارد عوارض بیماری ازگود اشلاتر معمولاً در پایان جهش رشد (حدود 14 تا 18 سالگی که رشد استخوان های نوجوان پایان می یابد) خود به خود از بین می رود، تا آن زمان گزینه های درمانی مورد استفاده بر تسکین علائمی مانند درد زانو و از بین بردن تورم متمرکز است.

اقدام‌های درمانی درد زیر زانو ناشی از عارضه ی ازگود شلاتر عبارتند از:

• استراحت دادن به زانو و کاهش فعالیت بدنی بهترین درمان برای درد است.
• به‌ کار بردن‌ کیسه‌ یخ‌ روی ناحیه دردناک یا استفاده از کمپرس یخ پس از فعالیت بدنی
• درمان دارویی شامل مصرف مسکن‌هایی مانند استامینوفن یا ایبوپروفن در صورت‌ نیاز
• کاهش یا توقف‌ فعالیت های ورزشی: پزشک معالج راهنمایی‌های لازم را در خصوص فعالیت‌های مناسب و ایجاد وقفه در برنامه ورزشی ارائه می‌دهد. برخی بیماران می‌توانند به موازات بهبود علائم در فعالیت‌های کم برخورد مانند شنا یا دوچرخه‌سواری شرکت کنند. در مواردی نیز بیمار باید شرکت در بعضی ورزش‌ها را برای چند ماه متوقف کند تا بدن زمان کافی برای التیام داشته باشد.
• برای کاهش زانو درد می توان از گرم‌ کردن‌ محل‌ درد با کمپرس‌ گرم‌ استفاده کرد.
• استفاده از زانوبند یا بستن زانو با یک زانوبند سبک یا باند کشی نیز می تواند درد را کاهش دهد.
• طب فیزیکی و فیزیوتراپی بصورت انجام نرمش های کششی عضلات چهارسر و همسترینگ در این بیماران مفید است.

برای خواندن ادامه مقاله روی ازگود اشلاتر و درمان (Osgood Schlatters Disease) کلیک کنید.

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)

علائم پارگی منیسک و انواع آن

علائم پارگی منیسک

علائم پارگی منیسک زانو بستگی به فاکتور‌های مختلف ازجمله وسعت و محل آسیب دارد و می‌تواند مجزا باشد. و یا همراه با آسیب سایر بافت‌ها و رباط‌های زانو رخ دهد.

با توجه به اینکه مکانیسم، علت و نوع پارگی منیسک در جوانان و افراد مسن با هم متفاوت است، تظاهرات و نشانه‌های آسیب و پارگی منیسک هم می‌تواند متفاوت باشد. در نوجوانان و جوانان و عمدتا در افراد زیر ۴۰ سال، پارگی مینیسک‌ها بیشتر ناشی از ضربه و یا چرخش روی زانوی نسبتا خمیده (مثلا در حین بازی فوتبال) رخ می‌دهد و زمان وقوع آن به خوبی مشخص است در صورتی که در بزرگسالی و افراد بالای ۵۵ سالگی این آسیب‌ها معمولا فرسایشی (دژنراتیو) است و فرد ممکن است به خوبی به یاد نداشته باشد که کی و کجا این اتفاق رخ داده است و ممکن است فرد شاهد علائم واضحی نباشد.

با توجه به میزان آسیب، علائم پارگی های منیسک می توانند شامل موارد زیر باشند:

• پارگی خفیف:

در پارگی خفیف شما ممکن است یک درد ملایم و تورم کمی داشته باشید که در طی دو تا سه هفته از بین می رود.

• پارگی متوسط:

این نوع پارگی می تواند دردی در کنار یا مرکز زانوی شما ایجاد کند. تورم به تدریج در طی دو تا سه روز بیشتر می شود. ممکن است باعث محدودیت در خم کردن زانو شود. اما معمولا مشکلی در راه رفتن وجود ندارد. شما ممکن است یک درد تیز در هنگام چرخیدن حول محور زانو احساس کنید. این علائم معمولا در طی یک تا دوهفته برطرف می شود. اما می تواند در هنگام چرخیدن یا استفاده ی بیش از حد از زانو برگردد. به طور کلی اگر درمان انجام نگیرد این درد ممکن است در طول سالها وجود داشته باشد.

• پارگی شدید:

دراین نوع پارگی تکه های منیسک پاره شده ممکن است به داخل فضای مفصلی راه پیدا کنند. این مشکل ممکن است باعث شود زانوی شما قفل کند و قادر به باز کردن زانو نباشید. همچنین ممکن است باعث  ناپایداری و خالی کردن زانو شود  و یا در طی دو تا سه روز متورم شود.

علائم پارگی های منیسک در افراد جوان

در افراد جوان معمولا در حین چرخش شدید و کشیدگی زانو صدایی شبیه بشکن یا پاپ را در زانوی خود احساس و بدنبال آن درد و تورمی که طی ساعات و روز‌های آینده به تدریج افزایش می یابد، این نشانه‌ها می‌تواند از علائم پارگی مینیسک باشد.

• چنانچه فرد دچار پارگی جزئی منیسک شده باشد ممکن است فقط درد و تورم خفیفی داشته باشد. که پس از 2 یا 3 هفته از بین می رود. در این موارد درد و تورم به مرور کاهش پیدا می‌کند. ولی با هر فعالیتی بخصوص خم کردن زانو، درد و تورم باز می گردد.
• از علامت شایع دیگر قفل کردن زانوست به این معنی که بیمار از این موضوع شاکی ا‌ست که هنگام راست کردن زانو درهنگام حرکت از حالت نشسته به ایستاده در حدود زاویه ۲۰ تا ۴۵ درجه مفصل گیر کرده و با شنیدن مختصر صدا باز می‌شود.
• احساس خالی کردن زانو حین راه رفتن از دیگرعلایم پارگی مینیسک است.

پارگی متوسط تا شدید منیسک ممکن است این علائم را ایجاد کند:

• صدای پاپ در زانو هنگام ایجاد پارگی
• درد در مرکز یا کنار زانو ( این درد معمولا هنگام چرخش زانو یا چمباتمه زدن تشدید می شود)
• احساس درد روی سطح مفصلی زانو حین فعالیت ها ی ورزشی
• تورم بدنبال ضربه :در پارگی های محیطی و در جوان ها

برای خواندن ادامه مطلب روی مقاله علائم پارگی منیسک و انواع آن کلیک کنید.

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)

مشکلات ارتوپدی در کودکان

تا چه اندازه با مشکلات و بیماری های زانو اگاهی دارید؟یکی از مشکلات رایج زانو ، مشکلات ارتوپدی در کودکان است با ما در ادامه همراه باشید تا به این مشکلات و راه حل های آن بپردازیم.
ساختار سیستم اسکلتی کودکان از موقع تولد تا بلوغ دائماً در حال تغییر است، از طرف دیگر به علت توانایی بسیار بالای بدن کودکان در بهبود و ترمیم ضایعات، درمان بسیاری از آسیب‌های اسکلتی در سنین پایین راحت‌تر و موفقیت آمیزتر از بزرگسالان است.
تشخیص زودهنگام این بیماری‌ها نقش مؤثری در درمان، طول دوره درمان، کاهش عوارض بیماری و وسعت جراحی دارد.
و در صورت تأخیر در درمان نه تنها ممکن است نتیجه درمانی مناسبی حاصل نشود بلکه رشد استخوان و عضلات نیز تحت تأثیر قرار گرفته که می تواند تا پایان عمر زندگی فرد را دچار مشکل کند.

درمان بیماری های ارتوپدی در کودکان

درمان بیماری‌ها و مشکلات ارتوپدی در کودکان نسبت به بزرگسالان بسیار متفاوت است و در اغلب موارد روش‌های درمانی متفاوتی دارد.
مشکلات ارتوپدی در کودکان و  نوزادان و اطفال شامل دو دسته‌اند: یا مادرزادی هستند و یا پس از تولد در کودک بروز پیدا می‌کنند.

ادامه مطلب :