متخصص ارتوپدی
متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانومتخصص ارتوپدی
متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانوعوامل موثر در جوش خوردن شکستگی زانو و اطراف آن
عوامل موثر در جوش خوردن شکستگی زانو و اطراف آن
عوامل موثر در جوش خوردن شکستگی زانو و اطراف آن: شکستگی های اطراف زانو شامل شکستگی پایین (دیستال) استخوان ران، بالای (پرگزیمال) استخوان ساق و شکستگی استخوان کشکک می باشند.
این شکستگی ها ممکن است یک ترک خوردگی جزئی در استخوان باشد یا ممکن است استخوان شکسته و به چند قطعه تقسیم شده باشد، در هر صورت جوش خوردن درست این استخوان ها در پیشگیری از آسیب های طولانی مدت بسیار موثر است و هرگونه تاخیر یا اختلال در جوش خوردن شکستگی زانو و یا اطراف زانو می تواند باعث بروز عوارض و اختلال عملکرد مفصل زانو شوند.
عوامل مختلفی در تسریع فرآیند جوش خوردن شکستگی زانو و اطراف زانو موثر هستند ، از سوی دیگر عواملی نیز باعث ایجاد اختلال در جوش خوردن این شکستگی ها می شوند.
برای مطالعه ادامه مطلب به عوامل موثر در جوش خوردن شکستگی زانو و اطراف آن مراجعه نمایید.
متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت
جوش نخوردن شکستگی استخوان
جوش نخوردن شکستگی استخوان (nonunion)
جوش نخوردن شکستگی استخوان : در برخی موارد (۱٫۹% شکستگی ها) پس از جراحی یا درمان های غیر جراحی استخوان جوش نمی خورد که به این موارد جوش نخوردن شکستگی استخوان یا nonunion گفته می شود. همچنین در مواردی که جوش خوردن استخوان با تاخیر صورت گیرد به آن Delayed Union یا دیر جوش خوردن می گویند.
جوش نخوردن شکستگی استخوان فمور
جوش خوردن شکستگی استخوان
برای این که شکستگی استخوان جوش بخورد ، استخوان نیاز به ثبات و پایداری، جریان خون مناسب و مواد غذایی دارد.اختلال در هر یک از این ۳ مورد می تواند باعث جوش نخوردن شکستگی استخوان یا نان یونیون (nonunion) بشود.
ریسک فاکتورهای جوش نخوردن استخوان:
- استعمال دخانیات و نیکوتین (در هر فرمی مثل سیگار، یا پچ های نیکوتینی) سرعت جوش خوردن شکستگی را کم نموده و احتمال جوش نخوردن شکستگی استخوان را افزایش می دهد.
- عفونت
- پوکی استخوان
- دیابت
- کمبود های تغذیه ای مانند کمبود ویتامین D، پروتئین، کلسیم، فسفر و روی
- هایپوتیروئیدیسم (کم کاری تیروئید)
- مصرف داروهایی مانند داروهای ضد التهابی (آسپیرین، ایبوبروفن) و پردنیزون (گلوکوکورتیکوئیدها)
- شکستگی های باز
- ماهیت شکستگی ها مانند شکستگی باز – شکستگی پاتولوژیک (شکستگی مرضی)
- تکنیک نامناسب جراحی (جا اندازی نامناسب – فیکساسیون نامناسب)
انواع جوش نخوردن شکستگی استخوان
جوش نخوردن استخوان ها دو نوع دارد:
-
هایپرتروفیک (Hypertrophic)
متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت
داروهای کمک کننده به جوش خوردن استخوان ها (۲)
داروهای کمک کننده به جوش خوردن استخوان ها (بخش دوم – آنالوگ هورمون پاراتیروئید، تری پاراتید)
داروهای آنالوگ هورمون پاراتیروئید
یکی از داروهای کمک کننده به جوش خوردن استخوان ها ، داروهای آنالوگ هورمون پاراتیروئید می باشد.تری پاراتید نوع آزمایشگاهی هورمون پاراتیروئید انسان است که به تنظیم متابولیسم کلسیم کمک می کند. برخلاف دیگر درمان های پوکی استخوان که از تخریب یا بازجذب استخوان جلوگیری می کند تری پاراتید تنها داروییست که باعث استخوانسازی می شود. سینوپار و فورتئو نام های تجاری داروی تریپاراتید موجود در بازار ایران هستند.
سینوپار
فورتئو
مکانیسم اثر:
هورمون پاراتیروئید از غده پاراتیروئید ترشح شده و در تنظیمات متابولیسم کلسیم و منیزیم در استخوان، کلیه و دستگاه گوارش نقش دارد. تری پاراتاید مشابه هورمون پاراتیروئید انسانی است و با اتصال به گیرنده های خود در سطح استخوان ها و توبولهای کلیه باعث افزایش فعالیت سلولهای استخوان ساز ، افزایش مواد معدنی داخل استخوان و در نهایت افزایش قدرت استخوانها می گردد و در کلیه بازجذب کلسیم و منیزیم را افزایش می دهد.
موارد مصرف:
متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت
داروهای کمک کننده به جوش خوردن استخوان ها
داروهای کمک کننده به جوش خوردن استخوان ها (بخش اول) :
جوش خوردن استخوان : در شکستگی استخوان داشتن تغذیه مناسب و کامل برای جوش خوردگی لازم است. همچنین استفاده از برخی مکمل های غذایی و داروها در کنار تغذیه مناسب می تواند روند جوش خوردگی را تسریع کند.
مهمترین این مکمل ها و داروها عبارتند از:
-
مواد معدنی:
-
کلسیم و فسفر:
مهمترین مواد معدنی استخوان کلسیم و فسفر هستند. این دو نقش عمده ای در ایجاد استحکام استخوان ایفا می کنند. جوش خوردن استخوان نیازمند مقادیر کافی از این دو ماده معدنی هستند. بدن یک فرد بالغ در حالت عادی به روزی ۱۰۰۰ تا ۱۲۰۰ میلی گرم کلسیم نیاز دارد. ولی در زمان شکستگی نیاز بدن شما به کلسیم بیشتر شده و به روزی ۱۵۰۰ میلی گرم می رسد. همچنین یک فرد بالغ روزانه به ۷۰۰ میلی گرم فسفر نیاز دارد.
مکمل کلسیم
- روی: روی به تشکیل کال (جوشگاه شکستگی)، تولید پروتئین های استخوانی مانند کلاژن و در نهایت به جوش خوردن استخوان کمک می کند. آقایان روزانه حداقل به ۱۱ میلی گرم و خانم ها ۸ میلی گرم روی نیاز دارند.
مکمل روی
-
منیزیم:
منیزیم یک ماده معدنی ضروری برای بسیاری از آنزیم هایی است که در متابولیسم استخوان نقش دارند. جهت متابولیسم وحمل کلسیم در بدن وجود آن لازم است. آقایان روزانه به میزان ۴۲۰ و خانم ها ۳۲۰ میلی گرم منیزیم نیاز دارند.
مکمل منیزیم
ویتامین ها:
متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت