شکستگی های صفحه رشد اطراف زانو

شکستگی های صفحه رشد اطراف زانو

صفحه رشد (فیز) صفحه ایست بین دو قسمت اپی فیز (سر استخوان) و دیافیز (تنه استخوان) که باعث رشد طولی استخوان های بلند می شود. این رشد از دوران جنینی آغاز و تا دوران بلوغ ادامه دارد.جنس صفحه رشد شبیه غضروف بوده و از استخوان نرمتر و ضعیف تر است. در واقع صفحه رشد ضعیف ترین قسمت یک استخوان است و چون جنس آن از بافتی شبیه غضروف است در یک عکس رادیوگرافی بصورت یک خط شفاف دیده می شود.

نمای رادیولوژیک صفحه رشد

بسته شدن صفحه رشد

در پایان دوره بلوغ، صفحه رشد تبدیل به استخوان شده و عملا فعالیتش تا آخر عمر متوقف می شود. به این فرآیند بسته شدن صفحه رشد میگویند. بسته شدن صفحه‌ ی رشد به عوامل مختلفی بستگی دارد که شامل جنسیت، ژنتیک، آب و هوای محل زندگی و نژاد می‌ شود.به طور معمول صفحه‌ ی رشد در دخترها در حدود ۱۳ تا ۱۵ سالگی و در پسرها در حدود ۱۵ تا ۱۷ سالگی بسته می ‌شود.معمولا در استخوان های بلند دو صفحه رشد یکی در بالا و دیگری در پایین وجود دارد. اما برخی از استخوان های کوچک مانند انگشت ها فقط در یک انتها دارای صفحه رشد هستند.

صفحه رشد در استخوان تیبیا

شکستگی های صفحه رشد:

ادامه مطلب

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

به داخل گذاشتن پنجه پاها هنگام راه رفتن (In-toeing gate):

به داخل گذاشتن پنجه پاها به این معنا است که کودک وقتی راه می رود یا می دود پاها (پنجه پا) به جای اینکه به سمت جلو قرار بگیرند جهتشان به سمت داخل است. والدین وقتی کودک شروع به راه رفتن می کند متوجه چرخش پای او به داخل می شوند.
در اکثر کودکان زیر ۸ سال، چرخش به داخل پا خودبخود بهبود می یابد و نیاز به درمان یا جراحی خاصی ندارد.

۳ عامل می توانند باعث داخل گذاشتن پنجه پاها در کودک گردند:

1. چرخش کف پا به داخل (Metatarsus Adductus)
2. چرخش ساق به داخل (Tibial Torsion)
3. چرخش ران به داخل (Femoral Anteversion) – (شایعترین عامل)

عوامل چرخش به داخل پا در کودکان

چرخش پنجه پا به داخل (Metatarsus Adductus):

ادامه مطلب

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

استئوکندریت دیسیکان (Osteochondritis Dissecans (OC.D

یکی از آسیب های مفصل بیماری استئوکندریت دیسیکان (OCD) است که اغلب درمفاصل نوجوانان (نزدیک بلوغ) ایجاد می شود.این اتفاق زمانی رخ می دهد که بخش کوچکی از استخوان به علت کمبود خون رسانی از منطقه زیرین خود جدا می شود.در نتیجه، قطعه کوچکی از استخوان و پوشش غضروفی آن شروع به شکستن و شل شدن می کند.استئوکندریت دیسیکان بیماری نادری است و در دو سوم موارد مفصل زانو را گرفتار می کند.

آسیب های مفصل – استئوکندریت دیسیکان

نشانه های بیماری

ادامه مطلب

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

ضایعات غضروفی موضعی:

آسیب های و ضایعات غضروفی در مفصل زانو پدیده شایعی است.غضروف مفصل زانو در انتهای پایینی استخوان ران و انتهای بالایی استخوان تیبیا یا درشت نی و در سطح پشتی استخوان کشکک قرار گرفته است. سطح غضروف صاف و لغزنده بوده و موجب می شود تا استخوان های تشکیل دهنده مفصل راحت تر بر روی هم حرکت کنند .از نظر میکروسکوپی، از آب، کلاژن و مجموعه ای از پروتئین های ماتریکس و لیپیدها تشکیل شده است.

ضایعات غضروفی موضعی

سطوح غضروف مفصلی

صدمات غضروفی

غضروف مفصل هیچگونه عصب رسانی ندارد و در نتیجه آسیب خفیف درد یا حساسیت ایجاد نمی کند. اگرچه علائم مشکلات غضروف مفصل ممکن است تا مدت ها در زندگی فرد نتوانند خود را نشان دهند، اما بسیار رایج هستند.غضروف مفصل بافتی کم سلول و کم عروق است ، بنابراین قدرت ترمیم بسیار کمی دارد.صدمات غضروفی می توانند در اثر ناپایداری زانو مانند آسیب های درمان نشده لیگامانی ، تروماهای مکرر ورزشی ، فعالیت شغلی سنگین و اضافه وزن ایجاد گردند.

انواع آسیب های غضروف زانو

آسیب های غضروف مفصل زانو را به چهار درجه تقسیم میکنند:

ادامه مطلب

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی

شاخ خلفی منیسک داخلی بخشی از منیسک داخلی می باشد که در قسمت پشتی زانو قرار گرفته است.

بخش های منیسک داخلی

وقتی که فرد روی یک زانوی خم شده ایستاده و پای دیگرش بر روی زمین نیست و در همین حال کل تنه و ران خود را بر روی درشت نی به سمت داخل میچرخاند و سپس زانو را راست می کند، منیسک داخلی در حین راست شدن زانو بین سطوح مفصلی کندیل ران و پلاتوی تیبیا گیر گرده و پاره می شود.

پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی

منیسک داخلی نیمی از وزنی که از زانو منتقل می شود را تحمل می کند که بخش بیشتر این وزن و همچنین شوک های وارد شده به زانو توسط شاخ خلفی منیسک داخلی جذب می شود. به همین دلیل شاخ خلفی ، شایع ترین محل پارگی در منیسک داخلی می باشد.

همچنین بیمارانی که دچار پارگی ACl  (رباط صلیبی قدامی) شده اند به علت اینکه شاخ خلفی منیسک داخلی به عنوان عامل اصلی برای جلوگیری از سر خوردن رو به جلوی زانو می شود، بیشتر در معرض پاره شدن این بخش قرار می گیرند.

علائم پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی

ادامه مطلب

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت