پارگی تاندون پاتلا

پارگی تاندون پاتلا به پارگی تاندونی می گویند که استخوان پاتلا را به استخوان تیبیا متصل می کند. تاندون پاتلا نقش مهمی در اکستنشن (باز شدن) اندام تحتانی ایفا می کند. این پارگی می تواند تمام عرض تاندون پاتلا و یا بخشی از آن را درگیر نماید. زمانی که پارگی کامل باشد تاندون کاملا از استخوان پاتلا  جدا می شود. و بدون این اتصال بیمار زانوی خود را نمی تواند راست کند.

پارگی تاندون پاتلا

پارگی تاندون پاتلا معمولا در محل اتصال این تاندون با استخوان پاتلا رخ می دهد، و همچنین ممکن است همراه کندگی قسمتی از استخوان پاتلا با تاندون کنده شود.

علل پارگی تاندون پاتلا

پارگی تاندون پاتلا معمولا به علت انقباض ناگهانی عضله چهارسر ران در حالتی که زانو خمیده است رخ می دهد. مهمترین علل آن عبارتند از:

ادامه مطلب

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

جراحی بازسازی رباط صلیبی خلفی (PCL) :

بازسازی رباط صلیبی خلفی : رباط صلیبی خلفی (Posterior Cruciate Ligament) یا PCL قوی ترین رباط زانو می باشد. در نتیجه پارگی آن نسبت به رباط صلیبی قدامی یا ACL بسیار کمتر در آسیب های زانو، دیده می شود. در بسیاری از موارد پارگی PCL تشخیص داده نمی شود. رباط PCL در خلف ACL قرار دارد و از حرکت رو به عقب استخوان تیبیا جلوگیری می کند.

رباط صلیبی قدامی (ACL) و رباط صلیبی خلفی (PCL)

نمای آرتروسکوپیک ACL و PCL

علت

آسیب و پارگی PCL معمولا به علت ضربه مستقیم به زانو در حالت خم شده ایجاد می شود. برای مثال برخورد زانوی سرنشین به داشبورد در تصادفات یا افتادن روی زانوی خم شده در ورزش هایی مانند فوتبال و اسکی.

تصویر چپ MRI T1 از PCL سالم، تصویر راست MRI T1 از PCL پاره شده

زمان جراحی

ادامه مطلب

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

شکستگی کندگی رباط صلیبی خلفی (PCL)

شکستگی کندگی  (avulsion fracture) به نوعی از شکستگی گفته می شود که نیروی ناشی از کشیده شدن یک تاندون یا رباط (ligament) چسبیده به استخوان سبب کنده شدن و شکستگی قطعه ای از استخوان شود. شکستگی کندگی PCL نیز به دنبال کشیدگی رباط صلیبی خلفی و کنده شدن قطعه ای از استخوان تیبیا، در ناحیه خلفی و خارجی سطح مفصلی آن رخ می دهد. شکستگی کندگی رباط صلیبی خلفی شایع ترین نوع آسیب ایزوله PCL می باشد.

علل :

معمولا شکستگی کندگی PCL در تصادف های با موتورسیکلت و اتومبیل ( در برخورد با داشبورد) و یا در آسیب های ورزشی به دنبال افتادن روی زانو اتفاق می افتد. در این شکستگی نیرویی مستقیم از قدام به پروگزیمال استخوان تیبیا (قسمت فوقانی ساق) در حالی که زانو خم شده است وارد می شود.

مکانیسم شکستگی کندگی PCL

علائم:

علائم شکستگی کندگی رباط صلیبی خلفی یا PCL شامل موارد زیر می باشد:

ادامه مطلب

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت

آسیب رباط صلیبی خلفی (PCL)

رباط صلیبی خلفی (PCL) همانند ACL استخوان ران (فمور) را به استخوان ساق پا (تیبیا) متصل می‌کند. PCL از ACL بزرگ‌تر و قوی‌تر است با این حال امکان آسیب و پاره شدن آن وجود دارد.

رباط صلیب خلفی (PCL)

آسیب‌های PCL کمتر از ۲۰ درصد موارد آسیب به لیگامنت‌های زانو را تشکیل می‌دهند. از آن‌جا که آسیب به PCL نیازمند وارد شدن نیروی شدیدی به زانو می‌باشد، معمولا در حوادثی که موجب پارگی ACL می‌شوند سایر اجزای تشکیل دهنده‌ی مفصل زانو از جمله لیگامنت‌ها و یا غضروف‌ها نیز آسیب می‌بینند.

پارگی رباط صلیبی خلفی

علل آسیب PCL

آسیب‌های PCL عمدتا به دلیل ضربه‌ی مستقیم به زانویی که در حالت flexion (خم شده) قرار دارد ایجاد می‌شوند؛ برای مثال:

• برخورد زانوی سرنشین جلوی وسیله‌ی نقلیه به داشبورد در تصادفات (شایع‌ترین علت)
• افتادن روی زانوی خم شده، به خصوص در ورزش‌هایی مانند فوتبال و اسکی (دومین علت شایع)

علل آسیب PCL

علائم

ادامه مطلب

دکتر مهران سلیمانها:

متخصص ارتوپدی – فوق تخصص جراحی زانو در رشت