جراحی پیوند غضروف زانو و انواع آن

جراحی پیوند غضروف زانو

جراحی پیوند غضروف زانو - بافت غضروفی سطح داخلی مفصل زانو و کشکک را می‌پوشاند (در انتهای پایینی استخوان ران و انتهای بالایی استخوان تیبیا یا درشت نی و در سطح پشتی استخوان کشکک قرار گرفته است). بافت غضروفی زانو باعث کاهش فشار روی استخوان‌های مفصل زانو می‌شود و با ایجاد یک سطح صاف وصیقلی به بهبود حرکت مفاصل کمک می‌کند.

علل بروز ضایعات غضروفی زانو

غضروف زانو ممکن است در اثر عواملی مانند ناپایداری زانو، آسیب های درمان نشده لیگامانی، تروماهای مکرر ورزشی، فعالیت شغلی سنگین، افراد دچار اضافه وزن شدید، افزایش سن، سایش و پارگی یا ضربه تخریب شود.

• ضایعات غضروفی بطور شایع در ورزشکاران به دنبال پیچ خوردن زانو رخ می دهد. در پیچ خوردگی های شدید، پارگی رباط صلیبی ACL و منیسک زانو در همراهی با آسیب غضروفی وجود دارد. یک علت شایع تخریب غضروف مفصلی در ورزشکاران، عدم درمان به موقع پارگی رباط صلیبی و منیسک زانو است.
• در بیماری استئوکندریت دیسکان OCD تخریب وکندگی یک قسمت از غضروف مفصلی بصورت خودبخودی اتفاق می‌افتد.
• منیسک در واقع نقش ضربه گیر را در مفصل زانو ایفا می‌کند. در صورت عدم ترمیم پارگی منیسک، ایجاد ضایعات غضروفی وآرتروز زودرس اجتناب ناپذیر است.

طبقه بندی ضایعات غضروفی

ضایعات غضروفی به چهار دسته کلی تقسیم بندی می‌شوند:

• آسیب درجه یک : نرمی غضروف و خراش‌های سطحی
• آسیب درجه دو: خراش‌های عمقی تا ضخامت کمتر از 50 درصد
• آسیب درجه سه: خراش‌های عمقی تا ضخامت بیش از 50 درصد
• آسیب درجه چهار: کندگی تمام ضخامت غضروف تا روی استخوان

علائم و عوارض ضایعات غضروفی زانو

غضروف آسیب دیده نمی تواند مفاصل را در حین حرکت محافظت کند و مفاصل ممکن است روی یکدیگر ساییده شوند و منجر به درد ، تورم ، علائم قفل شدن و محدودیت حرکتی شود و در طولانی مدت آرتروز و تخریب تریجی مفصل زانو شوند.

برای خواندن ادامه مقاله روی جراحی پیوند غضروف زانو و انواع آن کلیک کنید.

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)

استئوتومی زانو و راه رفتن بعد از عمل

راه رفتن بعد از عمل استئوتومی زانو

جراحی استئوتومی زانو با هدف اصلاح محور اندام تحتانی انجام می شود. نتیجه و میزان رضایتمندی از جراحی به دقت اصلاح و پیشرفت استئوآرتریت در بقیه قسمت های زانو بستگی دارد.

معمولا جراحی استئوتومی زانو در 85٪ بیماران نتایج خوب تا عالی پس از 10 سال و بیشتر از آن دارد.

جراحی استئوتومی دوره ی نقاهت کوتاه مدتی دارد. پس از جراحی و طی دوران نقاهت، با رعایت دستورالعمل های لازم که توسط پزشک معالج داده می شود، فرد می تواند فعالیت های فیزیکی خود را شروع کند.

برای خواندن ادامه مطلب روی استئوتومی زانو و راه رفتن بعد از عمل کلیک کنید.

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)

عمل جراحی تعویض مفصل زانو و بازگشت به فعالیت

بازگشت به فعالیت پس از عمل جراحی تعویض مفصل زانو

پس از عمل تجراحی تعویض مفصل زانو ، بازگشت به فعالیت‌های روزمره زمان می‌برد. حتی اگر بتوانید بیشتر فعالیت‌ها را از سر بگیرید، بهتر است از انجام کارهایی که فشاری بیش از حد بر مفصل زانوی  تعویض شده وارد می‌کند، اجتناب کنید.

بازتوانی بعد از عمل جراحی تعویض مفصل زانو

مشارکت فعال بیمار در روند بهبودی می‌تواند کمک کند زودتر به سلامتی کامل برسد و نتیجه موفقیت آمیزتری را تضمین نماید. بنابراین آموزش بازتوانی و کسب آگاهی در زمینه مراقبت ها و تمرینات ضروری پس از جراحی تعویض مفصل زانو، بر پیامدها و نتایج این جراحی موثر است.

در اغلب موارد بنا به توصیه پزشک فرد باید در اسرع وقت حرکات را آغاز کند. با چند حرکت ساده فرد می تواند فیزوتراپی مناسب را در منزل را شروع کند. این حرکات به افزایش گردش خون در پاها کمک می‌کند، که برای جلوگیری از لخته شدن خون بسیار مهم است. همچنین باعث تقویت عضلات می‌شود و کمک می کند فرد هر چه زودترتوان حرکت کردن خود را بازیابد.

برای خواندن ادامه مطلب به مقاله عمل جراحی تعویض مفصل زانو و بازگشت به فعالیت مراجعه کنید

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)

ناپایداری کشکک زانو و علل آن

ناپایداری کشکک زانو   

ناپایداری کشکک زانو - درحالت اکستنشن کامل زانو ، کشکک در بالای شیار تروکلئار بر روی یک پد چربی قرار می گیرد.  وقتی زانو خم می شود، کشکک بر روی شیار تروکلئار قرار می گیرد. ناپایداری کشکک زانو زمانی رخ می‌دهد که کشکک از جای طبیعی خود واقع در شیار تروکلای استخوان ران (که شکاف V شکل در جلوی استخوان ران است) خارج شود.

علت ناپایداری کشکک زانو   

• این عارضه معمولا در اثر ترومای مستقیم بر روی زانو و یا چرخش یا خم شدن ناگهانی پا به وجود می آید.
• علاوه براین ، کشکک زانو در برخی از افراد به صورت مزمن ناپایدار است. دلیل این امر می تواند شکل نامناسب ساختمان استخوان ها مانند کم عمق بودن شیار تروکلئا و یا شل بودن بافت های اطراف آن باشد.

برای خواندن ادامه مقاله روی ناپایداری کشکک زانو و علل آن کلیک کنید.

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)

پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) و ورزش پس از آن

بازگشت به ورزش بعد از پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL)

پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) یکی از شایع‌ترین آسیب‌های زانو مخصوصا در ورزشکاران جوان است.

پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) علل مختلفی دارد. معمولاً در اثر برخورد، تصادفات یا تغییر جهت سریع و ناگهانی زانو. خصوصا حین فعالیت های ورزشی رخ می‌دهد. عواملی که می‌توانند به پارگی رباط ACL منجر شوند عبارتند از:

• گردش ناگهانی بدن در حین حرکت که باعث چرخش یا خم شدن زانو به یک طرف می‌شود
• تغییر سریع جهت حرکت زانو (مانند تغییر جهت در دویدن)
• فشار شدید بر روی زانو در اثر سقوط یا برخورد مستقیم. ( معمولا در اثر یک ضربه‌ی مستقیم. و در نتیجه‌ی آن باز شدن بیش از حد زانو. یا خم شدن آن به طرف داخل (به سمت پای مقابل) ایجاد می‌شود.)

علائم و نشانه‌های پارگی رباط ACL:

شامل:

• موارد شنیدن صدا در زانو هنگام وقوع آسیب
• درد شدید و ناگهانی در زانو
• تورم زانو
• عدم پایداری و ثبات زانو در حرکات جلو و عقبی
• محدودیت در حرکت زانو است.

تشخیص پارگی رباط ACL توسط پزشک با استفاده از بررسی شرح حال بیمار، معاینه بالینی زانو و انجام تستهای تست های ارزیابی آسیب های لیگامانی زانو، تصویربرداری مانند MRI و آرتروسکوپی انجام می شود.

مطالعات بسیاری نشان داده اند که پارگی پارگی رباط ACL می تواند آغاز آسیب های دیگری در زانو گردد، مهمترین این آسیب ها پارگی های ثانوی منیسک و آسیب های غضروفی می باشند. که در صورت پدیدار شدن ، حتی بعد از بازسازی رباط صلیبی جلویی دیگر هرگز زانو به سطح سلامتی قبلی خود باز نخواهد گشت. و در نهایت می تواند منجر به بروز آرتروز زودرس زانو گردد.

برای خواندن ادامه مقاله روی پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) و ورزش پس از آن بزنید.

دکتر سلیمانها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو ( mehran soleymanha )
استاد تمام گروه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی گیلان و عضو انجمن جراحان زانو و آسیب های ورزشی
کلینیک زانوی رشت (rasht knee clinic)